Bangpakok Hospital
  • A
  • A
  • A
BPK Hotline

สิทธิทำฟันประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย ทำอะไรได้บ้าง?

8 มิ.ย. 2563

สิทธิทำฟันประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย ทำอะไรได้บ้าง?

ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรม โดยไม่ต้องสำรองจ่ายในวงเงินไม่เกิน 900 บาทต่อคนต่อปี

รายละเอียดหลักเกณฑ์และเงื่อนไขตามที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด

  1. การถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าตัดฟันคุด ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง 900 บาท/ครั้ง/ปี

 

  1. กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์ และค่าฟันเทียมเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น ในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท ภายในระยะเวลา 5  ปีนับแต่วันที่ใส่ฟันเทียมนั้น ตามหลักเกณฑ์ดังนี้

 

2.1)  1-5 ซี่   เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน  1,300 บาท

2.2) มากกว่า 5 ซี่   เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท

 

  1. กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปาก ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์และค่าฟันเทียมเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท ภายในระยะเวลา 5  ปีนับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียมนั้น ตามหลักเกณฑ์ดังนี้

3.1)  ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง  เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน  2,400  บาท

3.2)  ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง  เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน  4,400 บาท

 

สำหรับกรณีที่มีการใช้บริการด้านทันตกรรมตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขตามที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด แต่เกินจากวงเงิน 900 บาท ผู้ประกันตนจึงต้องมีการสำรองค่าใช้จ่ายและทำเรื่องขอรับเงินคืนได้  โดยเตรียมเอกสารเป็นหลักฐาน ดังนี้

หลักฐานที่ต้องใช้ในการยื่นคำขอรับประโยชน์กรณีทันตกรรม

  1. แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีทันตกรรม (สปส.2-16)
  2. ใบรับรองแพทย์
  3. ใบเสร็จรับเงิน
  4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนหรือบัตรอื่นที่ทางราชการออกให้
  5. เวชระเบียนของแพทย์ผู้รักษา(กรณีเบิกฟันปลอมฐานอคริลิก)
  6. กรณีขอรับเงินทางธนาคาร สามารถยื่นได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ สำนักงานประกันสังคมจังหวัดและสาขาที่สะดวก (ยกเว้นสำนักงานใหญ่ในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข) โดยให้แนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชี 11 ธนาคาร ดังนี้

– ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)

– ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)

– ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)

– ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)

– ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)

– ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)

– ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)

– ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย

– ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)

– ธนาคารออมสิน (ไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากอยู่ในระหว่างการปรับปรุงโปรแกรม)

– ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธ.ก.ส.) (ไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากอยู่ในระหว่างการปรับปรุงโปรแกรม)

ทั้งหมดนี้ คือ สิทธิประกันสังคมที่ผู้ประกันตนพึงได้ . .

อย่าลืมใช้สิทธิประกันสังคมของเพื่อสุขภาพฟันที่ดีของตัวคุณเองนะคะ

และสำหรับผู้ประกันตน ที่ใช้บริการประกันสังคมกับโรงพยาบาลบางปะกอก 3 นอกจากจะได้รับสิทธิ์

อุด – ถอน – ขูดหินปูน – ผ่าฝันคุด แล้ว ยังสามารถ ใช้บริการเคลือบฟลูออไรด์ รวมทั้งทำหัตถการทุกขั้นตอนโดยแพทย์เฉพาะทางจากทางโรงพยาบาล

ภายในวงเงิน 900 บาท โดยไม่ต้องสำรองจ่ายใด ๆ

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม . .

แผนกทันตกรรม

โทร. 0-2109-3111 ต่อ 1334, 1335

กรุณาโทรนัดจองคิวล่วงหน้าก่อนเข้ารับบริการทุกครั้ง

เพื่อความสะดวกรวดเร็ว และเป็นไปตามมาตรการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 (Covid-19)



Go to top
Copyright © 2019 Bangpakok Hospital All rights reserved.